Points essentiels
  • Ne jamais négliger une HE (même modérée, surtout si elle est persistante).
  • Toute HE nécessite une enquête méthodique et rigoureuse. 
  • Trois causes d’HE sont à évoquer en priorité (parasites, allergies, médicaments).
  • Savoir adapter l’enquête parasitaire (sérologies à la phase précoce, examens répétés des selles, à la phase d’état pour identifier des œufs ou des larves).
  • Savoir interpréter l’enquête parasitaire : la localisation ou l’enkystement des larves ou des vers adultes dans les tissus peuvent compliquer leur mise en évidence.
  • Une HE peut révéler une hémopathie maligne (HE primitive ou HE réactionnelle).
  • Devant un asthme avec HE élevée, évoquer une vascularite de Churg et Strauss ou une aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA).
  • Toute HE chronique inexpliquée nécessite des investigations complémentaires réalisées en milieu spécialisé.
  • Toute HE chronique inexpliquée nécessite des investigations à renouveler tous les 6 mois.