Mme X., secrétaire, âgée de 33 ans, vous est adressée par son gynécologue car il n'a pu pratiquer d'examen gynécologique en raison de contractions vaginales intenses. Son mari et elle ont eu un enfant il y a deux ans et depuis ils n'ont plus eu de rapport car elle repousse ses avances. Ils aimeraient bien avoir un deuxième enfant mais son mari ne peut même pas introduire son petit doigt dans son vagin tellement il est contracté. Ils sont mariés depuis huit ans. Les spasmes ont commencé à son mariage et ils n'ont pas eu de rapport pendant un an. Ensuite ils ont eu quelques rapports pendant lesquels elle a ressenti de rares orgasmes, cela a duré cinq ans mais Mme X. avoue que la pénétration est plus source d'angoisse que de plaisir. Vous notez dans ses antécédents qu'elle a une endométriose chronique qui lui a probablement valu d'attendre 5 ans pour être enceinte, grossesse pendant laquelle elle a dû prendre des œstrogènes (en rapport avec l'endométriose) et elle pense d'ailleurs que c'est à cause de cela qu'elle a accouché prématurément et d'ailleurs elle s'en veut beaucoup et a peur d'être à nouveau enceinte. Elle est issue d'une famille très religieuse dans laquelle le sujet de la sexualité n'était jamais abordé, que tout ce qui s'y rattache était considéré comme mal et source pour elle de culpabilité. Elle est incapable de situer son clitoris sur le schéma de son sexe que vous lui avez demandé de faire et n'a entendu parler de masturbation et de fellation que très récemment et elle trouve tout ceci extrêmement répugnant. Depuis son enfance elle a toujours eu très peur que l'eau du bain ne rentre dans son vagin et ne l'infecte et a toujours eu des rêves où des grands objets pénètrent dans son corps.