Points essentiels

La première étiologie à rechercher en raison de la gravité fœtale est l'Hématome Rétro-Placentaire (HRP).
La pyélonéphrite et la colique néphrétique droite sont fréquentes en raison de la dextrorotation de l'utérus.
L'appendicite est plus souvent atypique au 2e et 3e trimestre de la grossesse. La douleur est plus externe et plus haute, dans le flanc droit, parfois sous-costale. Les complications sont plus fréquentes.
La cholécystite est assez fréquente pendant la grossesse. Au 3e trimestre, il faut évoquer une stéatose hépatique aiguë gravidique, exceptionnelle mais gravissime.
La nécrobiose aseptique d'un fibrome se manifeste par une douleur utérine très localisée avec perception fréquente d'un fibrome douloureux électivement.
La torsion d'annexe apparaît comme un tableau d'abdomen aigu avec une masse annexielle. C'est une urgence chirurgicale.
La rupture utérine survient le plus souvent en cas d'utérus cicatriciel en Europe. C'est une pathologie de la période de l'accouchement.