Campus Gynécologie-Obstétrique
Item 18 : Grossesse Extra-Utérine (GEU)
Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)
Points essentiels
- La Grossesse Extra-Utérine (GEU) reste la première cause de mort maternelle au premier trimestre de grossesse.
- Le diagnostic doit être évoqué de principe en cas de douleurs associées à des métrorragies en début de grossesse.
- Les facteurs de risque sont ceux des salpingites et des anomalies hormonales spontanées ou iatrogènes.
- Le diagnostic repose sur le trépied : clinique, échographie et dosage des β-hCG.
- En cas de vacuité utérine associée à un taux de β-hCG > 1 500 UI/l, la probabilité de GEU est importante.
- Le traitement est avant tout chirurgical par cœlioscopie.
- Dans des formes précoces, on peut envisager un traitement par méthotrexate sous condition d'une surveillance prolongée du taux de β-hCG.
- Il ne faut pas oublier :
- Les formes cataclysmiques de GEU => stratégie urgente organisée ;
- Le traitement préventif de l'allo-immunisation rhésus.
- Les formes cataclysmiques de GEU => stratégie urgente organisée ;
- Le taux de Grossesse Intra-Utérine (GIU) est de 50 à 60 % avec 10 à 15 % de GEU.