Campus Gynécologie-Obstétrique
Item 17 : Principales complications de la grossesse – Fièvre pendant la grossesse
Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)
Points essentiels
- Cette situation est fréquente (15 % des grossesses).
- Les principaux risques sont des risques d'embryopathie avant 4 mois de grossesse, de fœtopathie dans la deuxième moitié de la grossesse, de fausse couche spontanée, de prématurité, directement liées à l'hyperthermie maternelle et de contamination périnatale (septicémie, herpès, VIH, etc.).
- Les principales étiologies redoutées en raison des conséquences fœtales sont la listériose et la chorioamniotite. Ceci justifie la réalisation d'hémocultures systématiquement en cas d'hyperthermie.
- L'étiologie la plus fréquente est la pyélonéphrite.
- La chorioamniotite survient le plus souvent dans un contexte de rupture prématurée des membranes. Elle associe hyperthermie maternelle ou tachycardie fœtale, utérus douloureux et contractile et liquide amniotique teinté et malodorant. Le risque néonatal est celui de septicémie et le risque de mort fœtale in utero.
- Le tableau clinique d'appendicite est souvent plus frustre.