Les os et calcifications engendrent un cône d’ombre
net.
Le mélange cheveux-sébum possède une très forte
échogénicité avec atténuation rapide du faisceau
ultrasonore.
Le nodule de Rokistanski est hyperéchogène et homogène,
excentré au contact de la paroi.
Il existe des formes :
- Formes liquidiennes prédominantes
- Formes mixtes
- Formes pseudo-solides
- Inclusion dermoïde intra-ovarienne
- Tératome kystique immature
Habituellement de grande taille et bilatérale dans 10 % des cas. Aspect peu spécifique. Lésions hétérogènes à prédominance solide le plus souvent. Calcifications disséminées fréquentes.
- Tératome solide mature
Bénigne, essentiellement solide.
- Tératome mature
monotissulaire
Goitre ovarien : Masse hétérogène à prédominance
solide ou multiloculée mixte.
Tumeurs carcinoïdes : Masse solide.
Tumeurs neurogènes : Non spécifique.
Dysgerminomes
Lésion de grande taille, ronde ou multilobulée, essentiellement
solide, homogène et bien délimitée. Parfois mixte à
prédominance solide avec zones de nécrose.
Tumeurs du sinus endodermique
Masse de grande taille, mixte à prédominance kystique, multiloculaire
à liquide échogène associé dans 50 % des cas à
une ascite et dans 40 % des cas à une hydronéphrose.
Carcinomes embryonnaires
Lésion mixte à prédominance solide non spécifique.
Choriocarcinomes
Mixte à prédominance solide avec zones de nécrose.
Tumeurs mixtes
Aspect complexe variant avec les composants.
Tumeurs du mésenchyme et des cordons sexuels
Tumeurs fibro-thécales
Tumeur jeune : Homogène et hypoéchogène à contours
polylobés.
Plus tard : Aspect d’un fibrome avec nombreux petits cônes d’ombre
disséminés dans la lésion. Parfois tumeur très absorbante
avec calcifications.
Tumeurs de la granulosa.
Tumeurs de Sertoli-Leydig.
Tumeurs des cordons sexuels avec tubules annulairesk.
Métastases
Bilatérales dans 60 à 75 % des cas.
Lymphomes
Masse solide, hypoéchogène, multilobulée souvent volumineuse
et bilatérale.
