1 - Quel est l'intérêt du profil biophysique ?
2 - Score biophysique de MANNING
3 - Quels sont les facteurs influençant le score biophysique ?
4 - Le score de Manning est corrélé au PH fœtal
5 - Quel est l'effet de l’hypoxie fœtale sur le score biophysique ?
1 - Quel est l'intérêt du profil biophysique ?
• Rechercher l'hypoxie fœtale et l'acidose
• Eviter la mort in utero
• Diminuer le taux de faux-positif du rythme cardiaque foetal
2 - Score biophysique de MANNING
Paramètre
sur 30 min |
Normal
= 2 |
Anormal
= 0 |
Mouvements respiratoires |
>=
1 épisode >= 30 sec |
Absents
ou aucun épisode >= 30 sec |
Mouvements
globaux |
>= 3 mouvements vifs des membres |
>=
2 mouvements |
Tonus |
>=
1 mouvement vif d'extension-flexion du tronc ou d'un membre ou d'une main
|
Absence ou mouvements lents |
Liquide amniotique |
Normal |
Oligo-amnios
(pas de citerne >= 1 cm) |
ERCF
|
>=
2 accélérations |
<
2 accélérations |
En ce qui concerne les paramètres échographiques, l’observation dure un maximum de 30 minutes mais s’arrête dès que l’ensemble de ces critères est réuni.
Les scores de 8 à 10 sont considérés comme normaux, avec un pronostic rassurant pour une semaine, sauf pour les termes dépassés.
Score à 6 : Nouvelle évaluation à 24 heures
Score inférieur ou égale à 4 : Interrompre la grossesse, car souffrance fœtale probable
En pratique, lorsque ce score est limite, il faut y ajouter les dopplers ombilical et cérébral.
3 - Quels sont les facteurs influençant le score biophysique ?
• Inhibé par des drogues
– Morphine
– Héroïne
– Méthadone• Stimulé
– Hyperglycémie
– Catécholamines
4 - Le score de Manning est corrélé au PH fœtal
- Score 4 => pH
< 7.30 pour 50%
- Score 2 => pH < 7.25 pour 75%
5 - Quel est l'effet de l’hypoxie fœtale sur le score biophysique ?
• Hypoxie aiguë
– diminution de la réactivité du rythme cardiaque fœtal.
– diminution des mouvements respiratoires.• Hypoxie chronique
– diminution de la réactivité du rythme cardiaque fœtal.
– diminution des mouvements respiratoires.
– diminution des mouvements fœtaux.
– diminution du tonus fœtal.
– diminution de la quantité de liquide.