Sommaire

1 - Quel est l'intérêt du profil biophysique ?
2 - Score biophysique de MANNING
3 - Quels sont les facteurs influençant le score biophysique ?
4 - Le score de Manning est corrélé au PH fœtal

5 - Quel est l'effet de l’hypoxie fœtale sur le score biophysique ?

 


 

1 - Quel est l'intérêt du profil biophysique ?

• Rechercher l'hypoxie fœtale et l'acidose
• Eviter la mort in utero
• Diminuer le taux de faux-positif du rythme cardiaque foetal

 

2 - Score biophysique de MANNING

Paramètre sur 30 min
Normal = 2
Anormal = 0
Mouvements respiratoires
>= 1 épisode >= 30 sec
Absents ou aucun épisode >= 30 sec
Mouvements globaux

>= 3 mouvements vifs des membres
>= 2 mouvements
Tonus
>= 1 mouvement vif d'extension-flexion du tronc ou d'un membre ou d'une main

Absence ou mouvements lents
Liquide amniotique
Normal
Oligo-amnios (pas de citerne >= 1 cm)
ERCF
>= 2 accélérations
< 2 accélérations

En ce qui concerne les paramètres échographiques, l’observation dure un maximum de 30 minutes mais s’arrête dès que l’ensemble de ces critères est réuni.

Les scores de 8 à 10 sont considérés comme normaux, avec un pronostic rassurant pour une semaine, sauf pour les termes dépassés.

Score à 6 : Nouvelle évaluation à 24 heures

Score inférieur ou égale à 4 : Interrompre la grossesse, car souffrance fœtale probable

En pratique, lorsque ce score est limite, il faut y ajouter les dopplers ombilical et cérébral.

 

3 - Quels sont les facteurs influençant le score biophysique ?

Inhibé par des drogues

– Morphine
– Héroïne
– Méthadone

Stimulé

– Hyperglycémie
– Catécholamines

 

4 - Le score de Manning est corrélé au PH fœtal

- Score 4 => pH < 7.30 pour 50%
- Score 2 => pH < 7.25 pour 75%

 

5 - Quel est l'effet de l’hypoxie fœtale sur le score biophysique ?

Hypoxie aiguë

– diminution de la réactivité du rythme cardiaque fœtal.
– diminution des mouvements respiratoires.

Hypoxie chronique

– diminution de la réactivité du rythme cardiaque fœtal.
– diminution des mouvements respiratoires.
– diminution des mouvements fœtaux.
– diminution du tonus fœtal.
– diminution de la quantité de liquide.