Campus Dermatologie
Item 50 : Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge : escarre
Collège National des Enseignants de Dermatologie
Points essentiels
- L’escarre est une nécrose ischémique par compression de la peau et des tissus mous sous-cutanés.
- Elle suppose deux facteurs pathogènes : immobilité et non perception de la douleur.
- C’est le plus souvent une complication du décubitus chez une personne âgée alitée pour une maladie aiguë.
- Des échelles de prédiction (échelle de Norton) permettent le repérage des malades à risque de développer une escarre.
- Sa prévention est une urgence de la vigilance du personnel soignant.
- Le traitement préventif comporte 3 mesures bien codifiées : changements de position, mesures d’hygiène, adaptation des supports.
- L’infection (fréquente) doit être différenciée de la colonisation bactérienne (constante).
- Dans l’escarre constituée le traitement curatif est indissociable de la poursuite des mesures préventives.