Points essentiels
  • Imagerie : orthopantomogramme
  • Demande d'examen tomodensitométrique :
    – Pour préciser, dès que nécessaire, les rapports de la tumeur avec les structures anatomiques avoisinantes
    – Pour préciser les relations de la tumeur avec les racines dentaires
    – Pour préciser l'extension tumorale, à la fois en endo-osseux et dans les parties molles, lorsque la lésion a un caractère pluriloculaire ou mal limité et/ou lorsqu'il existe une suspicion de destruction corticale
  • Demande d'IRM :
    – Pour visualiser l'extension tumorale à la fois dans et en dehors de l'os
    – Pour préciser les rapports de la tumeur avec l'extrémité articulaire
    – Pour un élément de référence permettant d’évaluer éventuellement le comportement de la tumeur avant et après chimiothérapie
  • Demande de scintigraphie au technétium 99 avec balayage corporel : dès qu'il existe une suspicion de tumeur polyostotique
  • Demande de PET-scan : à discuter dans les tumeurs malignes
  • Les questions à se poser devant une image lytique des maxillaires :
    – La lésion est-elle mono-ostotique ou polyostotique ?
    – S'agit-il d'une lésion isolée ou bien plusieurs images lacunaires existent-elles sur la mandibule et/ou le maxillaire ?
    – Les limites de la lésion paraissent-elles nettes, bordées d'un liseré d'ostéocondensation, ou sont-elles floues ?
    – Le contenu paraît-il homogène ou hétérogène ?
    – Quel est l’état de la corticale osseuse ?
    – Existe-t-il une réaction périostée ?
    – Existe-t-il une extension aux parties molles ?
    – Quelles sont les relations de la tumeur avec les racines dentaires ?
    – La lésion a-t-elle des relations avec un germe dentaire ou une dent incluse ?
    – Y a-t-il une rhizalyse ?