Points essentiels
- La rachianesthésie est une ponction lombaire avec administration d’un anesthésique local dans le liquide céphalorachidien.
- La rachianesthésie réalise une section chimique ou bloc des racines rachidiennes motrices, sensitives et sympathiques de la moelle.
- Un anesthésique local, pour la rachianesthésie, le plus souvent de la lidocaïne 2% hyperbare ou de la buvipacaïne 0,5 hyperbare.
- Toute anesthésie loco-régionale peut se terminer par une anesthésie générale, en début ou en cours d’intervention et le matériel d’anesthésie générale comprenant le tableau de drogues, la boîte d’intubation et de ventilation doit être prêt.
- L’anesthésie péridurale est une technique où la montée d’un cathéter péridural permet de faire des réinjections per-opératoires et d’assurer une analgésie de bonne qualité pendant les premiers jours postopératoires.
- La rachianesthésie est une technique peu coûteuse et d’apprentissage aisé qui a plusieurs avantages sur l’anesthésie péridurale : elle est plus facile à pratiquer, avec un taux de réussite plus important, le délai d’installation set plus court, le bloc sensitivo-moteur plus important, la dose d’anesthésique local moins importante ce qui diminue le risque toxique des anesthétiques locaux.