Points essentiels
Concernant le carcinome basocellulaire :
• il est le plus fréquent (80 % des carcinomes cutanés) ;
• son évolution est strictement locale ;
• il survient en peau saine (exposée) ;
• les sous-types histologiques ont une valeur pronostique ;
• le traitement de référence est l’exérèse chirurgicale ;
• le CR anatomopathologique de l’exérèse doit préciser la taille de la lésion, son sous-type histologique, la qualité de l’exérèse avec mesure de la marge (limites latérales et profondes) ; le pTNM.
Concernant le carcinome épidermoïde :
• il est moins fréquent ;
• son évolution est locale avec possibilité de métastases ;
• il survient souvent en peau lésée (lésions précancéreuses : kératose actinique, maladie de Bowen, leucoplasie) ;
• il peut toucher les muqueuses ;
• les sous-types histologiques ont une valeur pronostique ;
• le traitement de référence est l’exérèse chirurgicale ;
• le CR anatomopathologique de l’exérèse doit préciser la taille de la lésion, son sous-type histologique, la présence ou non d’emboles vasculaires ou périnerveux, l’épaisseur tumorale sur coupe histologique (mesure en mm), la profondeur d’invasion selon les niveaux de Clark, la qualité de l’exérèse avec mesure de la marge (limites latérales et profondes), le pTNM.