Points essentiels
• Dépistage cytologique par ponction de tout nodule supérieur à 1 cm avec TSH normale.
• Les résultats d’une cytologie thyroïdienne sont codifiés comme suit (Bethesda 2010) : non contributif/bénin/atypies de signification indéterminée/suspect de tumeur vésiculaire/suspect de malignité/malin.
• Contrôle histologique obligatoire (chirurgie) de toute lésion dont la cytologie conclut à :
− « tumeur vésiculaire ou suspicion de tumeur vésiculaire » ;
− « suspect de malignité » ;
− ou « malin ».
• Carcinome papillaire : diagnostic = atypies cytologiques caractéristiques ++, en général associées à une architecture papillaire.
• Carcinome vésiculaire : diagnostic = images d’invasion-franchissement de la capsule/emboles tumoraux vasculaires/atypies cytologiques (différentes de celles du carcinome papillaire), architecture en général vésiculaire.