Points essentiels
• Le type histologique habituel du cancer de l'endomètre est l'adénocarcinome.
• Il existe deux grandes catégories d'adénocarcinome de l'endomètre :
– le type endométrioïde le plus fréquent (80 %) dont la lésion précancéreuse est l'hyperplasie atypique ;
– le type non endométrioïde.
• Le diagnostic de cancer de l'endomètre se fait par hystéroscopie avec biopsies dirigées et examen anatomopathologique des prélèvements.
• Les principaux facteurs pronostiques liés à la tumeur et qui doivent obligatoirement figurer dans le compte-rendu anatomopathologique de la pièce opératoire sont :
– le type histologique ;
– le grade de différenciation ;
– le stade (degré d'infiltration du myomètre, métastases ganglionnaires, cytologie péritonéale positive).
• Le léiomyome est une tumeur musculaire lisse très fréquente.
• Le traitement ne s'envisage que si la lésion est symptomatique +++.
• En cas de résection (myomectomie, hystérectomie), les prélèvements doivent faire l'objet d'un examen anatomopathologique pour confirmer le diagnostic et éliminer d'autres types de tumeurs rares.