• La PBH peut être indiquée en cas d’hépatite virale chronique mais est beaucoup moins réalisée depuis le développement des méthodes non invasives d’évaluation de la fibrose.

• La représentativité éventuelle de l’ensemble du foie par la biopsie est dépendante de sa qualité (taille, largeur, fragmentation éventuelle).

• L’analyse histologique comporte :

– une évaluation semi-quantitative de l’activité nécrotico-inflammatoire ;

– une évaluation semi-quantitative et qualitative de la fibrose ;

– des informations concernant l’étiologie de l’hépatite et la recherche de signes évocateurs d’une pathologie associée (stéatohépatite + hépatite virale/hépatite virale + hémochromatose…).

• Les évaluations semi-quantitatives de l’activité et de la fibrose sont exprimées par un score (score METAVIR le plus souvent).

• Ces différents éléments sont importants pour évaluer le pronostic et sont une aide à l’indication thérapeutique.