Points essentiels
  • La cataracte, opacification du cristallin, s’observe le plus souvent chez le sujet âgé (cataracte sénile).
  • Elle se manifeste par une baisse d’acuité visuelle en général bilatérale, à peu près symétrique, d’évolution lente.
  • L’examen après dilatation pupillaire permet d’observer l’opacification du cristallin et d’en préciser le type (cataracte nucléaire, …).
  • L’évolution non traitée est lente, entraînant une baisse lentement progressive de la vision ; la baisse d’acuité visuelle devient petit à petit invalidante en vision de loin et/ou en vision de près, amenant à envisager un traitement chirugical.
  • Le traitement est uniquement chirurgical, par extraction extracapsulaire du cristallin, le plus souvent par phakoémulsification, et mise en place d’un implant intra-oculaire. Il est pratiqué le plus souvent sous anesthésie loco-régionale ou anesthésie topique et de plus en plus en plus souvent en ambulatoire.
  • La récupération fonctionnelle est le plus souvent excellente et rapide, sauf en cas de pathologie oculaire associée ou en cas de survenue de complications (endophtalmie, oedème maculaire, décollement de la rétine).
  • Les complications les plus fréquentes sont l’endophtalmie, l’opacification de la capsule postérieure, l’œdème maculaire, le décollement de la rétine et la kératite bulleuse).