Cas clinique 1 : Item 246, 212
Scénario clinique

Mme B, 66 ans, sans antécédents hormis un tabagisme actif à 30 paquets-année,

vient vous voir en tant qu’ophtalmologiste car  son entourage trouve que « son regard fait peur » depuis quelques jours.

La figure 1 montre ce que vous observez à l’inspection.

Vous suspectez une ophtalmopathie dysthyroidienne.


Question 1

Quel signe ophtalmologique classiquement retrouvé dans la maladie de Basedow observez vous sur cette photographie ?

Figure 1

Question 2

Quels sont les signes cliniques d’hyperthyroidie à rechercher ? (signes non ophtalmologiques )


Question 3

Quel bilan biologique faites-vous afin de faire le diagnostic positif ? Donner les résultats que vous attendez .


Question 4

Quels sont les signes cliniques ophtalmologiques que l’on peut rencontrer dans l’ophtalmopathie dysthyroidienne ?


Question 5

La figure 2 montre la TDM orbitaire réalisée afin de préciser l'ophtalmopathie. Interprétez-la.

Figure 2

Question 6

Quels sont les grandes lignes du traitement de l’ophtalmopathie dysthyroidienne?


Question 7

Quel est votre diagnostic?