Points essentiels

Une diarrhée est dite chronique lorsqu’elle évolue depuis plus d’un mois.
Les données de l’interrogatoire, de l’examen clinique et les résultats des examens biologiques de débrouillage conditionnent le choix des examens endoscopiques et d’imagerie.
La diarrhée chronique fonctionnelle d’allure motrice est très fréquente et en général facilement améliorée par les ralentisseurs du transit.
La maladie coeliaque, la maladie de Crohn et les colites microscopiques sont les causes les plus fréquentes de diarrhée chronique organique.
L’apparition d’une diarrhée modérée sans anomalie biologique notable chez un adulte n’ayant pas d’antécédent personnel de troubles fonctionnels intestinaux doit faire évoquer entre autres hypothèses un cancer du pancréas et/ou une carcinose péritonéale au début.