Campus Endocrinologie
Item 233 a : Diabète sucré de type 1
Collège des Enseignants d'Endocrinologie, Diabète et Maladies Métaboliques (CEEDMM)
Points essentiels
- Le diabète de type 1 est lié à une carence absolue en insuline par destruction auto-immune des cellules bêta pancréatiques.
- Le principal gène de prédisposition est représenté par les antigènes de classe 2 du complexe majeur d’histocompatibilité: HLA-DR3, DR4, DQB1*0201 et DQB1*0302.
- Il survient habituellement avant 35ans (pic à l’adolescence) mais peut survenir à tout âge.
- Le diagnostic peut être clinique devant la triade classique «maigreur + cétose + âge < 35ans ».
- Si un de ces critères manque, valeur diagnostique des auto-anticorps anti-ICA, GAD, IA2, insuline.
- Le diabète de type 1 est une maladie chronique qui demande une participation active du patient pour les soins quotidiens.
- Une insulinothérapie intensifiée réduit l’hémoglobine glyquée, retarde et réduit la gravité des complications microangiopathiques et macroangiopathiques.