Points essentiels

L'érosion et l'ulcération sont des lésions élémentaires de diagnostic clinique, de causes très diverses.
L'aphte est une forme particulière d'ulcération buccale caractérisée par son fond jaunâtre et son halo inflammatoire rouge.
Une ulcération buccale chronique et indolore doit faire éliminer un carcinome épidermoïde.
Une ulcération traumatique disparaît en huit à quinze jours après suppression de la cause.
Les candidoses sont des infections opportunistes dues à des champignons levuriformes, du genre Candida dont l'espèce C. albicans est responsable de la plupart des manifestations pathologiques chez l'homme.
Candida albicans existe à l'état saprophytique sur les muqueuses digestives et génitales. Les candidoses à C. albicans sont donc presque toujours muqueuses avant d'être cutanées.
Le diagnostic de candidose repose sur l'examen clinique. La confirmation par l'examen mycologique, dont les résultats sont rapides, est utile dans les cas atypiques ou certaines topographies.
L'examen histologique est souvent nécessaire dans les formes papillomateuses et hyperkératosiques, à la recherche de carcinome verruqueux ou de cancérisation.
La prophylaxie et le traitement des candidoses ne se réduisent pas au seul traitement par voie locale ou générale mais s'associent à une enquête étiologique à la recherche des facteurs favorisants.