• Tumeur : le plus souvent unilatérale (sauf tumeur de Warthin), évolution lente.

• Signes de malignité devant une masse des glandes salivaires : douleur (inconstante), non mobile, paralysie du nerf facial, ganglion cervical palpable.

• Parotide = 65 % des tumeurs des glandes salivaires et 75–80 % de tumeurs bénignes (adénome pléomorphe +++).

• Séquence devant une suspicion de tumeur :

– examen clinique → IRM → cytoponction sous échographie ;

– jamais de biopsie ;

– en fonction de la tumeur suspectée, de l’âge, du stade, etc. : chirurgie → examen extemporané → diagnostic pathologique définitif.

• En cas de suspicion de syndrome de Gougerot-Sjögren : biopsie des glandes salivaires accessoires. Score de Chisholm.